過去幾年發生的醫療器材採購弊案透過新聞媒體大幅揭露,深刻打擊民眾對醫療體系的信賴感,高雄市政府衛生局(下稱衛生局)深引為鑑戒,特委託畢肯市場研究公司辦理所屬市立醫院醫療器材採購廉政研究,檢視市立醫院醫療器材採購業務狀況及整體廉潔度,並邀請專家學者一同研商因應對策。
研究發現高雄市立醫院目前在醫療儀器的管理、維護上仍有改善空間,包括使用效益的評估、未落實醫療儀器財產管理、醫療儀器維修保養紀錄不完整等問題。因此,將研議修訂相關法規,提升醫療儀器設備使用、保養維護、考核及相關採購規定。另外有關衛生署建議採取醫療器材聯合採購,廠商普遍表示不支持,因為這樣無法考量到個別醫院的需求,彙整各方建議,未來可納入醫療器材試用辦法及修訂相關規定、適時引進外審機制、建立相關醫療器材資訊蒐集平台及稽核機制,並辦理使用單位匿名規格審查、強化醫工角色、提升醫事倫理,並且不定期針對投標廠商進行訪查及推廣企業反貪,主動瞭解廠商不競標之原因,避免有黑道或有力人士介入。
高雄市長庚紀念醫院儀器處邱冠禎處長指出醫療儀器規格制定的確是儀器採購過程中相當困難的一環,醫師為了使用上的便利,和熟悉廠的廠商拿取規格的情況相當普遍,長庚醫院作法醫師必須將規格交由儀器處審核,由儀器處訂定一個共通性的規格,避免有指定廠商的疑慮。且在議約過程中,也會將相關保固、後續維修費用、耗材費用一併納入考量,避免保固期後的保養費用受到廠商限制。高雄醫學大學醫務管理暨醫療資訊學系許弘毅副教授表示,市立醫院可藉由資產編碼化的制度,瞭解醫院內部儀器運用效益、需求,以作為日後採購需求的規劃安排,大型儀器、高單價儀器則可朝最有利標方式修正;至於,醫院內部也需要設定內控機制,以掌握醫院採購過程中的缺失。義守大學公共政策與管理學系蕭宏金副教授(台灣透明組織理事)表示,本研究的調查結果,廠商普遍認同市立醫院同仁的廉潔表現,而這樣的結果其實和台灣透明組織的調查是一致,而針對本次調查結果可以發現,公立醫院醫師因具備公務員身份,應如何和私部門的廠商進行接觸、拿捏適切份際而不違法,是相當重要的,因此如何提昇人員的訓練是相關單位日後可以著墨的。
衛生局政風室李旺政主任指出,衛生局暨所屬醫院都設置有政風室,每年均有例行政風教育訓練,以加強人員廉潔觀念,未來也會持續透過實際案例的分享及教育訓練,加強廉政倫理規範宣導。衛生局秘書室徐豪聰主任提及關於採購人員的專業能力,去年特別要求所有採購人員都必須取的證照,且每一年必須接受六小時以上的實務訓練,以全面提升採購人員的專業。另外,醫政事務科也將市立醫院辦理的採購案件納入經營業務的考評之中,期望能藉由外部的稽核,提昇市立醫院的採購品質。衛生局蔡龍居副局長則表示,高雄市政府衛生局一向相當重視所屬市立醫院辦理的各項採購案,雖然難免會有小瑕疵待內部人員改進,但在人員清廉度上卻是值得肯定的,而藉由這次調查,也期待能從其他醫院發生的情況引以為戒,並擬定最適的防弊措施。